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2018-11-21 02:33 来源:药都在线

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    常见问题
    投保前已经生的病可以报销吗?

    不可以。本险种不接受带病投保行为。被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病,均不属于保障范围。

    哪些医院的住院费用可以报销?

    被保险人经中华人民共和国境内二级(含)以上医院或本合同约定的其他医院诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人住院期间发生的合理且必需的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例进行给付。

    住院费用包括哪些项目?

    住院医疗费用包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

    什么是等待期?

    等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况进行一段时间的观察,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。这是为了防止有些人明知马上发生保险事故而投保比如带病投保,这样将会损害其他被保险人的利益。本产品等待期只有30天,在下一年度您连续投保时将不会重新计算等待期。

    新农合属于社会医疗保险么?

    社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。所以如果您投保了”新农合”,请选择“有社保”。

    这款医疗险产品和重疾险产品有什么区别?

    重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。本产品针对住院医疗进行赔付,对于疾病没有限制重大疾病,只要符合保险责任,即可获得理赔。

    这款产品是否赔付生育发生的医疗费用?

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    家庭共享保额是什么意思?

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    理赔指引
    1.拨打报案电话:95500

    一、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

    2.正规医院就诊,妥善保管就医治疗相关材料

    二、就诊须知

    1、若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

    2、如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

    3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

    3.提交申请材料

    三、保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

    (一)保险金给付申请书;

    (二)保险单原件;

    (三)保险金申请人的身份证明;

    (四)医院出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告);

    (五)医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单(若发生手术费用,还需提供手术费用的原始凭证,被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的,需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明);

    (六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明

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